OPGAVEFORMULIER ZIJSPANNERS SINTMARUN 2019 Door dit formulier in te vullen geeft u zich op voor deelname aan de Sintma-run 2019 De Sintma-run wordt gehouden op zaterdag 28 september 2019. De zijspanners worden om 09.00 uur verwacht. PersoonsgegevensNaam* Voornaam Achternaam Adres* Straat + huisnummer Postcode Stad Telefoon*E-mailadres* Aantal deelnemers (inclusief rijder)Volwassenen:*Vul aantal deelnemende volwassenen (inclusief rijder) inKinderen:*Vul aantal deelnemende kinderen inAchterblijvers op Sintmaheerdt tijdens de runVolwassenen:*Vul aantal achterblijvende volwassenen in op Sintmaheerdt tijdens de runKinderen:*Vul aantal achterblijvende kinderen in op Sintmaheerdt tijdens de runOver de zijspan en motorMerk en type motor Merk en type zijspan Aantal plaatsen in de bak*Soort zijspan* Open met windscherm Half gesloten met dak Geheel gesloten Maak keuzePlaats achter op de motor voor 1 begeleider* Ja Nee Maak keuzeOvernachten op SintmaheerdtOmdat de mogelijkheid bestaat om op Sintmaheerdt te overnachten zouden wij van u nog graag de volgende gegevens ontvangen:Ik kom* Vrijdagavond Zaterdagmorgen Graag aankruisen wat van toepassing isIk vertrek* Zaterdagavond Zondagmorgen Graag aankruisen wat van toepassing isSlaapplaats* In eigen tent Binnen Er zijn maar een beperkt aantal slaapplaatsen. N.v.t. Graag aankruisen wat van toepassing isBijzonderhedenAls er bijzonderheden zijn die voor ons belangrijk zijn om te weten kunt u dat hier aangevenBepalingenDeelname aan de Sintma-run geschiedt op eigen risico. Schade veroorzaakt door cliënten van De Zijlen is verzekerd. De cliënten zijn zelf ook verzekerd. Men wordt geacht van bovenstaande bepalingen op de hoogte te zijn.Ik ben op de hoogte van bovenstaande bepalingen:* Ja Nee Door "Ja" in te vullen geeft u aan dat u bovenstaande bepalingen gelezen hebt en akkoord bent
